Разница между миомой и фибромой

Отличие миомы матки от фибромы

Разница между миомой и фибромой

Фиброма матки является одним из самых распространенных заболеваний, которые вынуждают женщину обратиться за медицинской помощью.

В возрасте после 40 лет миома становится поводом для посещения гинеколога в 20 % случаев. От разных врачей можно услышать названия патологии, которые созвучны между собой, но все же отличаются.

Например, фиброма и миома матки – в чем отличие между ними? Или эти слова можно считать синонимами?

Гистологическое строение матки

Стенка матки образована тремя слоями:

  • Внутренний слизистый – эндометрий;
  • Средний, мышечный – миометрий;
  • Наружный – серозная оболочка.

Самый толстый участок – это миометрий. Он образован тремя слоями гладкомышечных клеток с примесью соединительной ткани и эластических волокон.

Гистологическое строение нормального миометрия.

Направление мышечных волокон в разных слоях миометрия различное:

  • Наружный слой плотно сращен с серозной оболочкой. Волокна расположены в основном продольным способом, но небольшая их часть – круговым;
  • Средний слой – волокна располагаются по кругу (особенно хорошо они выражены в области шейки матки). Здесь проходит большое количество сосудов, прежде всего вен, поэтому его еще называют сосудистым;
  • Внутренний слой – самый тонкий, волокна в нем расположены продольно.

Во время беременности рост матки происходит за счет увеличения количества и размера мышечных клеток (в результате процессов гиперплазии и гипертрофии). При этом усиливается синтез коллагена, что делает матку более эластичной. После родов часть миоцитов гибнет, другие возвращаются к первоначальному размеру. Коллаген тоже разрушается под действием специальных ферментов.

Исходя из гистологического строения матки, в ней часто возникают опухоли различных типов. Это могут быть доброкачественные и злокачественные патологии. О доброкачественных образованиях матки более подробно написано в статье: «Миома матки и ее лечение».

Микроскопическое строение фибромиомы

Размер матки с опухолью для унификации подсчетов сравнивают с неделей беременности. Чем больше срок, тем крупнее размер. Это можно увидеть на фото, приведенном ниже.

Различные размеры миоматозных узлов.

Общим названием для доброкачественных опухолей миометрия служит термин «фибромиома».

Эта опухоль обусловлена первичным повреждением одной-единственной клетки, поэтому является моноклональной – все миоциты в ней являются результатом деления этой поврежденной клетки.

Миома считается гормончувствительной опухолью, она откликается на изменение концентрации эстрогена и прогестерона и под действием последнего способна усиливать свой рост.

Соотношение мышечных и соединительнотканных элементов в опухоли может быть различным, поэтому все названия-синонимы не означают одно и то же. Преобладание миоцитов позволяет называть опухоль миомой.

Если в узле больше фиброзных соединительнотканных элементов, то говорят о фиброме. Если абсолютное большинство клеток относятся к мышечным – это лейомиома. Но такое состояние встречается очень редко.

Лейомиома матки: опухоль построена из гладкомышечных клеток, которые формируют беспорядочно расположенные пучки разной толщины (1).

Некоторые исследователи считают, что отличия также заключаются в особенностях патогенеза новообразований. Миома или лейомиома являются начальным этапом. Далее в узлах начинает активно расти соединительная ткань и опухоль переходит в группу фибромиом. Механизм роста узла подтверждает догадки ученых.

Замечено, что сначала в очаге появляется первая мышечная клетка, которая отличается от соседних. Она начинает размножаться. Первичный очаг расположен диффузно и не образует капсулу, отграничивающую ее от остальных тканей.

Мышцы новообразования вначале располагаются в виде клубка, позже в него прорастают сосуды и соединительнотканные структуры.

Полезно также почитать: Фибромиома матки

Отмечается и отличие расположения мышечных волокон от такового при нормальной структуре матки. Они образуют более рыхлую структуру, что подтверждается характером окрашивания гистологических препаратов. Форма ядер в клетках изменчива, она может быть от веретенообразной до овальной.

Затем миома начинает постепенно образовывать слои соединительной ткани. С этого момента ее можно называть фибромиомой. На этом этапе развития опухоли в гладкомышечных клетках (миоцитах) находится много миофибрилл. Между миоцитами в большом количестве расположены коллагеновые и эластические волокна.

Слева гистологическая структура миомы, справа – нормальный миометрий.

Рост опухоли происходит концентрически. При этом ткани наслаиваются друг на друга. Из участка с преобладанием соединительнотканных элементов образуется капсула. Сосудов в узлах очень мало, а те, что его питают, расположены в толще капсулы. Лимфатических сосудов в опухоли нет.

Биохимический состав веществ, выделенных из миомы, напоминает таковой при беременности. В клетках много АТФ – основного энергетического материала, гликогена, электролитов в виде ионов калия и кальция, которые необходимы для сокращения матки.

На заметку

Учитывая механизм формирования узла, некоторые исследователи считают, что фибромиома – это лейомиома, которая подверглась развитию фиброза.

Классификации миомы

Подходов к определению типа опухоли существует несколько. Некоторые из них ставят в основу стадии развития патологического очага, или три стадии морфогенеза:

  • Образование активного зачатка с нарушенным метаболизмом;
  • Опухоль без признаков дифференцировки;
  • Дифференцировка и созревание узла.

По тканевому составу встречаются классификации более широкие:

  • Лейомиома;
  • Фибромиома;
  • Ангиомиома;
  • Аденомиома.

Гистология миометрия: (А) нормальный миометрий, (В) миома, (С) лейомиосаркома.

Дополнительно выделяют три морфогенетических типа миомы:

  • Простая – развивается как доброкачественная мышечная гиперплазия, атипичные митозы клеток отсутствуют;
  • Пролиферирующая – присутствуют морфологические критерии доброкачественного процесса миометрия, наблюдается 25 % митозов;
  • Предсаркома – занимает промежуточное положение между саркомой и доброкачественной опухолью, но не обязательно озлокачествляется. Количество атипичных митозов может достигать 75 %.

Также говорят о том, что рост миомы может быть истинным и ложным. Истинный рост характеризуется пролиферацией гладких мышц миометрия. Ложный рост происходит за счет увеличенного образования фибрилл мышечными клетками, дегенеративных изменений в узлах и отека.

Дегенеративные процессы в узлах

Учитывая изначально плохое кровоснабжение миомы, следует отметить, что оно имеет тенденцию ухудшаться.

В период беременности это ухудшение может достигнуть критического уровня, тогда развивается красная дегенерация.

На фото макропрепарата можно подробно рассмотреть, как происходит внезапное нарушение кровотока в узле. Иногда симптом проходит самостоятельно, но сопровождается выраженной болью.

Нарушение питания в миоматозном узле (макропрепарат).

При быстром росте узла и недостаточной трофике тканей развивается гиалиновая дегенерация, которая характеризуется отложением белкового вещества (гиалина) в миоме. Иногда нарушение кровотока приводит к появлению очагов некроза.

На его месте образуются полости, происходит кистозная дегенерация. При длительном течении патологического процесса в очагах накапливаются соли кальция и появляются кальцификаты.

Их иногда обнаруживают в гистологических препаратах женщин, которые долго «выращивали» миому.

Полезно также почитать: Операция гистерорезектоскопии миомы матки

Особенности заболевания

Несмотря на разницу в гистологическом строении, большинство врачей не разграничивает понятия миомы и фиброзного узла. Основу патогенеза опухоли составляют одни и те же процессы, которые полностью не изучены.

Клинические проявления также не позволяют дифференцировать гистологическое строение узла. В большей степени имеет значение тип роста:

  • Субсерозный;
  • Интерстициальный;
  • Субмукозный.

Виды миоматозных узлов в зависимости от локализации.

Это сказывается на клинической картине опухолевого процесса и особенностях лечебной тактики. Например, при субмукозном расположении возможно удаление узлов влагалищным доступом. В других случаях это сделать нельзя.

Но при наличии интерстициально расположенных новообразований, а также остальных типов миомы все чаще прибегают к новым технологиям – эмболизации маточных артерий или ФУЗ-абляции.

Эти способы лечения помогают избавиться от опухоли без проникновения в брюшную полость.

Следует помнить, что эффективность метода зависит от величины опухоли. Для молодой женщины, у которой выявлена миома небольших размеров, лечение принесет больший результат. Это связано с особенностью строения молодой миомы.

Преобладание мышечных элементов приводит к их некрозу.

В больших опухолях также уменьшение размера происходит за счет мышечной ткани, но фиброзных элементов там значительно больше, поэтому полного избавления от крупной миомы с помощью ЭМА или ФУЗ-абляции добиться невозможно.

Динамика уменьшения миомы матки после ФУЗ-абляции.

Медикаментозное лечение на ранних этапах может принести эффект, если используются комбинированные средства. Чистый прогестерон в этом случае, как показывают многочисленные исследования, вредит здоровью женщины. Под влиянием гормона миома начинает более активно расти, поэтому вместо лечения наблюдается обратный эффект.

Гормональные средства, которые блокируют выработку эстрогенов и приводят к временному искусственному климаксу, не эффективны при длительном лечении миомы.

Если отключить яичники, то опухоль без поддержки эстрогеном начнет уменьшаться в размерах вне зависимости от гистологического типа.

Но при прекращении использования лекарственного средства она возобновит свой рост, иногда даже с большей силой.

Гормональные препараты могут только на время приостановить рост опухоли или уменьшить ее в размерах.

Гистологическое типирование миомы проводится при подозрении на злокачественный процесс после хирургического удаления узлов или матки. Это необходимо для избрания дальнейшей тактики и принятия решения о гормональной поддержке после проведения операции.

Таким образом, для специалиста разные термины, обозначающие доброкачественную опухоль матки, отражают разницу в строении новообразования, его гистологических особенностях, стадии развития и некоторые другие нюансы. А для простых женщин-пациенток гинеколога названия фибромиома, миома, лейомиома должны звучать как синонимы одного патологического процесса.

Разница между миомой и фибромой. Чем отличается миома от фибромы матки?

Разница между миомой и фибромой

Фибромиома и миома: в чем разница? Этот вопрос волнует многих женщин, которые не имеют медицинского образования. Часто доктор просто озвучивает диагноз и не утруждает себя объяснениями. Насколько данное заболевание серьезно и чего ожидать в дальнейшем?

Женский организм – сложнейший механизм. Он постоянно подвергается изменениям, гормональным перестройкам. Чего только стоят беременность и роды! При этом женщине удается выглядеть красивой, привлекательной, желанной. А вот женское здоровье нередко дает сбой.

Определение

Миомой, фибромой или фибромиомой принято называть доброкачественную опухоль мышечной ткани матки, свое название она получает в зависимости от волокон, которые преобладают в ее строении.

Миома – это опухоль, в которой преобладают мышечные волокна.

Фиброма – это опухоль, в которой преобладает соединительная ткань.

Если мышечных и соединительнотканных волокон в опухоли примерно пополам, то ее называют фибромиомой.

Наличие доброкачественного образования

Опухолевые процессы в матке — очень распространённая болезнь, которая преобладает в 12 процентов случаев всех гинекологических болезней у женщины. Новообразования могут формироваться из мышечных волокон, соединительных тканей, а также смешанного строения клеток.

Также рекомендуем прочитать: Современные способы лечения миомы матки Причины, симптомы, лечение и последствия кори у детей Заражение аскаридами: симптомы и лечение аскаридоза Симптомы мононуклеоза у детей и лечение по Комаровскому

Кроме гистологических особенностей и структуры, опухоли матки можно разделить в зависимости от их места распространения:

  1. Субсерозные— опухолевые процессы локализуются в области брюшины, недалеко от тела матки.
  2. Интрамуральные — находятся в толще матки, рядом с мышечными соединениями.
  3. Подслизистые — узлы, находящиеся внутри матки.

Симптомы болезни

Заподозрить у себя наличие опухоли в матке можно по ряду характерных признаков, многие из которых являются общими для всех видов узлов. К ним относят:

  • Длительные, обильные менструальные кровотечения.
  • Нарушение цикла (его удлинение или укорочение).
  • Появления кровотечений, не связанных с циклом.
  • Болезненные ощущения при половом акте.
  • Учащенное, дискомфортное мочеиспускание.
  • Запоры.
  • Боли внизу живота, поясничной области.
  • Анемия.
  • Слабость, повышенная утомляемость.

Данные признаки фибромы и миомы матки появляются с одинаковой частотой. Однако лейомиома (новообразование и гладкомышечных клеток) растет медленно, характеризуется быстрым, интенсивным нарастанием симптоматики и хорошо поддается консервативному лечению.

Фиброма и фибромиома характеризуются медленным ростом и чаще всего подлежат хирургическому лечению.

Есть ли различия по проявлениям?

И фиброма, и миома вызываются одними причинами – гормональными расстройствами, стрессами, абортами. Симптомы у них также одинаковы, выраженность проявлений зависит от размера и локализации образования. Некоторые опухоли протекают бессимптомно.

Отличить миому от фибромиомы можно по УЗИ – ультразвуковое исследование показывает наличие волокон различной структуры и эхогенности. Фибромиома – это опухоль, которая изначально появляется из мышечной ткани, но впоследствии в ней образуются разрастания фиброзных волокон.

Чем больше участков соединительной ткани, тем лучше прогноз заболевания – такие узлы называют «зрелыми», они очень медленно растут.

Если же вокруг соединительнотканного ядра образуются новые узелки, состоящие только из мышечных волокон — это считается одним из признаков возможного быстрого роста опухоли.

Фиброма и особенности её развития

Фиброма – это доброкачественное образование, которое изначально произрастает из мышечной ткани, но затем в ней происходит разрастание фиброзных волокон. Разрастается, как правило, бессимптомно.

Но в редких случаях могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Нарушения месячного цикла.
  • Дискомфорт в пояснице или внизу живота.
  • Нарушение работы различных систем организма – мочеполовая, пищеварительная и другие.

Отсутствие должного лечения может привести к бесплодию и удалению матки.

Фиброма диагностируется с помощью УЗИ. В отдельных случаях прописывают гистероскопию и лапароскопию.

К сожалению, этот недуг может возникать не только в матке, но и в других органах, к примеру, в яичниках и молочных железах.

Фибромы бывают двух видов:

При этом стоит отметить, что узловатая фиброма гораздо легче поддаётся лечению.

Основными причинами появления фибромы считаются следующие:

  1. Частые аборты.
  2. Регулярные выскабливания из матки с целью диагностики различного рода заболеваний.
  3. Родовая деятельность в возрасте после 30 лет.
  4. Отсутствие постоянной половой жизни.

Лечить фиброму можно тремя способами – медикаментозным (таблетки и уколы), хирургическим и комбинированным.

Главные различия

Так как опухоли могут быть различной формы, то совсем не странно, что между ними есть множество различий. К ним относят:

  1. Миома — опухоль доброкачественного типа, которая сформирована мышечной тканью. Фиброма — опухоль доброкачественного характера, она возникает преимущественно из мышечной ткани, а также изменяется до фиброзной структуры по причиние активного распространения соединительной ткани в матке.
  2. Миомы во время климакса могут очень быстро самостоятельно проходить. Фиброма требует в этом случае хирургической терапии либо приёма медикаментов, так как самостоятельно она пройти просто не может.
  3. Миома в отличие от фибромы может обладать генетическим характером, эмоциональными перегрузками, сильной усталостью, нервами, а также трудностями в процессе метаболизма.
  4. Фиброма может провоцироваться поздними родовыми процессами, регулярными соскобами матки, а также длительным отсутствием половых контактов.
  5. Миома представляет собой развитие узелка круглой и овальной формы. Фиброма же включает в себя развитие узлов и сплошных уплотнений в полости матки.
  6. Миому почти нельзя встретить в других органах. Фиброму же также очень часто диагностируют в яичниках и груди.

Причины развития гипогалактии у женщин, профилактика и лечение недуга

После тщательного изучения понятий и их главных характеристик можно избежать спутывания двух заболеваний. Также такая информация поможет точно определиться с тем, что может стать с организмом девушки, если она не начнёт своевременное правильное лечение и не начнёт внимательно относиться к своему организму.

Другие виды миом по составу

Но главный женский орган состоит не только из гладких мышц. В нем присутствует также соединительная ткань. И хотя многие специалисты для пациенток упрощенно объединяют понятия , миома матки, различия между ними все же есть. Касаются они прежде всего состава тканей, из которых формируется опухоль.

При фибромиоме наибольший объем принадлежит стромальным клеткам. Гладкомышечные волокна существуют в опухоли в меньшинстве. Несмотря на это средний слой матки становится базой и для фибромиомы.

Случается, что соединительная ткань в новообразовании присутствует, но уступает количественно составляющим миометрия. Такая опухоль классифицируется как миофиброма. Если же в опухоли обнаруживаются только стромальные клетки, ее называют фибромой.

Общего в составе этих новообразований то, что любое из них имеет много кровеносных сосудов, питающих ткани и поддерживающих характерную симптоматику заболевания. Но все же в фибромиоме их больше. А опухоль, состоящая лишь из гладкомышечных клеток, на ощупь мягче.

Проявления и предшествующие симптомы

Обычно заболевания матки ничем себя особо не проявляют, и выявляются они случайно, например, во время гинекологического обследования. Тем не менее, у 15% пациенток может проявиться так называемая клиническая симптоматика, которая зависит от места расположения самой патологии, ее величины, а также количества узлов.

Признаки

Как правило, эти две патологии вызывают такие симптомы:

  1. Долгими, обильными кровотечениями при месячных;
  2. Нарушение менструального цикла;
  3. Если узлы растут, то девушка начинает чувствовать дискомфорт;
  4. Боли в поясничном отделе либо чего хуже в промежности;
  5. Учащенное мочеиспускание;
  6. Неприятные ощущения во время секса;
  7. Частые запоры;
  8. Увеличенный живот.

Причины заболевания

«Чем отличается миома от фибромы и что вызывает их появление?» — вопрос, который наиболее часто волнует женщин при гинекологическом обследовании.

В наше время есть две теории возникновения доброкачественных новообразований матки — гормональная и наследственная.

Многочисленные исследования доказали, что изменения гормонального фона, в частности увеличение уровня эстрогенов в крови, приводят к появлению и росту узлов в маточной полости.

  • Что такое фибромиома матки
  • Интрамуральная лейомиома матки
  • Симптомы и признаки фибромы матки

Также к факторам, провоцирующим появление миом и фибром, относят:

  • Позднее начало месячных (после 15-ти летнего возраста).
  • Поздняя первая беременность и роды.
  • Нерегулярная половая жизнь.
  • Гормональные сбои (включая прием препаратов экстренной контрацепции и аборты).
  • Избыточная масса тела и ожирение.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Сердечно-сосудистые патологии.
  • Гиподинамия, частые стрессы, нерациональное питание.

Доброкачественные новообразования матки — гормонозависимые болезни, поэтому крайне редко возникают у молодых девушек и подростков.

Чем отличается миома от фибромы матки?

Разница между миомой и фибромой

С каждым годом количество женщин с доброкачественными образованиями на матке увеличивается. Эти образования называют миомами и фибромами. Достаточно часто женщины даже не видят между ними разницы, а это неправильно, поскольку каждые изменения в организме должны отслеживаться.

Миома и особенности её развития

Миома – это доброкачественное образование, которое состоит в основном из мышечных тканей. Развитие такого рода опухали, начинается с волокон мышечной ткани, а затем продвигается в толще стенки матки и затем разрастается либо в сторону брюшной полости, либо к слизистой оболочке матки.

По своему внешнему виду миома напоминает узелки круглой или овальной формы. Образование может быть как групповым, так и одиночным.

Как правило, процесс разрастания опухали, не сопровождается никакими дискомфортными ощущениями.

Но изредка могут возникать следующие симптомы:

  • Чрезмерные выделения при менструации.
  • Скачки месячного цикла.
  • Болезненные ощущения внизу живота.

Миома встречается у 20% женщин, которые достигли 30-летнего возраста.

Вызывается это образование рядом таких причин:

  1. Наследственность (у ближайших родственниц, мать или бабушка был этот недуг).
  2. Нарушение месячного цикла.
  3. Проблемы с обменом веществ – сахарный диабет или ожирение.
  4. Большое количество абортов.
  5. Сильный стресс.

Своевременно выявить миому можно при регулярных осмотрах у гинеколога. Профессионал может даже выявить данное образование на ощупь, но диагноз в любом случае должен быть подтверждён прохождением УЗИ.

Если УЗИ не показало наличия миомы, но врач всё равно сомневается, то пациентку могут направить на дополнительные процедуры, а именно лапароскопию и гистероскопию.

В зависимости от развития опухоли и её размеров, лечение может проводиться таблетками, хирургическим путём и комбинировано. Но как правило, хирургического вмешательства не требуется, поскольку миомы к периоду появления менопаузы рассасываются самостоятельно. Отсутствие лечения может привести к бесплодию.

Фиброма – это доброкачественное образование, которое изначально произрастает из мышечной ткани, но затем в ней происходит разрастание фиброзных волокон. Разрастается, как правило, бессимптомно.

Но в редких случаях могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Нарушения месячного цикла.
  • Дискомфорт в пояснице или внизу живота.
  • Нарушение работы различных систем организма – мочеполовая, пищеварительная и другие.

Отсутствие должного лечения может привести к бесплодию и удалению матки.

Фиброма диагностируется с помощью УЗИ. В отдельных случаях прописывают гистероскопию и лапароскопию.

К сожалению, этот недуг может возникать не только в матке, но и в других органах, к примеру, в яичниках и молочных железах.

Фибромы бывают двух видов:

При этом стоит отметить, что узловатая фиброма гораздо легче поддаётся лечению.

Основными причинами появления фибромы считаются следующие:

  1. Частые аборты.
  2. Регулярные выскабливания из матки с целью диагностики различного рода заболеваний.
  3. Родовая деятельность в возрасте после 30 лет.
  4. Отсутствие постоянной половой жизни.

Лечить фиброму можно тремя способами – медикаментозным (таблетки и уколы), хирургическим и комбинированным.

Что общего между миомой и фибромой?

Несмотря на то, что эти образования считаются разными, между ними имеется много общего:

  • Миома и фиброма являются доброкачественными образованиями.
  • В обоих случаях в перечне симптомов присутствует нарушение менструального цикла и болезненные ощущения в области живота.
  • Выявить как фиброму, так и миому можно с помощью следующих видов диагностики – УЗИ, гистероскопия и лапароскопия.
  • Образование обоих видов опухоли может быть вызвано частыми абортами.
  • При несвоевременном обнаружении этих видов опухали, существует огромный риск бесплодия.
  • Лечение фибромы и миомы проводиться одинаковыми методами – медикаментами, хирургическим путём и комбинировано.

Отличия между миомой и фибромой

Поскольку эти опухоли являются абсолютно разными видами, то и неудивительно, что между ними существует масса отличий:

  1. Миома – это доброкачественная опухоль, которая возникла из мышечной ткани. Фиброма – это доброкачественная опухоль, которая хоть и возникла из мышечной ткани, приобрела фиброзную структуру в связи с ростом соединительной ткани.
  2. Миомы при наступлении менопаузы могут рассасываться. Фиброма требует только медикаментозного или хирургического лечения, поскольку самостоятельно она никогда не рассасывается.
  3. Миома в отличие от фибромы может быть связана с наследственностью, стрессами и проблемами с обменом веществ.
  4. Фиброма в отличие от миомы может быть вызвана поздними родами, регулярными соскобами с матки и недостаточной половой жизнью.
  5. Миома представлена в виде узелков овальной или круглой формы. Фиброма, в свою очередь, представлена в виде таких же узелков и сплошного уплотнения.
  6. Миома практически не встречается в других органах, а вот фиброма достаточно часто может возникать в молочных железах и яичниках.

Детально изучив всю вышеуказанную информацию, женщины больше не будут путать понятия «миома» и «фиброма». И что немаловажно, смогут понять, что их ожидает при несвоевременном лечении или наплевательском отношении к своему собственному здоровью.

Нужно понимать, что лечение следует начинать сразу после возникновения опухоли, тогда вероятность бесплодия значительно снизиться. А лечение будет произведено только медикаментами, а не хирургическим путём. В слишком запущенных случаях вообще используют комбинированный метод лечения – длительное употребление препаратов после операции.

Фиброма и миома матки в чем отличие – разница между заболеваниями и чем они отличаются, лечение миомы и фибромы в Москве

Разница между миомой и фибромой
02 ноябрь 2017 11560 0

Миома и фиброма матки являются доброкачественными новообразованиями в мышечном слое.

Они представляют собой узлы разного размера, которые нарушают работу матки и близлежащих органов малого таза. Данное заболевание встречается достаточно часто у женщин в возрасте 25-40 лет.

При этом многие не подозревают о наличии новообразований, поскольку миомы и фибромы матки маленьких размеров могут никак не проявляться.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Для лечения миомы и фибромы матки экспертный совет нашего сайта рекомендует использовать эмболизацию маточных артерий (ЭМА).

Этот метод является наиболее эффективным для устранения данной патологии, малотравматичен и не вызывает послеоперационных осложнений. Эмболизацию маточных артерий успешно проводят в клиниках лечения миомы.

Для более детального обсуждения с доктором подробностей проведения процедуры можно получить консультацию по e-mail или записаться на приём к врачу.

1

Фиброма и миома матки: в чем отличие

Развитие доброкачественных новообразований, к которым относятся миомы и фибромы, возникает у женщин репродуктивного возраста. В основном, эти новообразования зависимы от половых гормонов, провоцирующих их рост. Чтобы понять, чем отличается миома от фибромы, следует рассмотреть заболевание более подробно.

Разница между фибромой и миомой заключается в строении новообразования. Миома представляет собой доброкачественную опухоль, которая состоит из патологической мышечной ткани. В состав фибромы входит соединительная ткань.

Узлы новообразований формируются в миометрии и разрастаются в различных направлениях: в полость матки, в сторону брюшной полости, увеличиваются в стенке матки.

Отличить миому от фибромы может только квалифицированный врач после проведения ряда исследований.

Если новообразование содержит 50 на 50% соединительных и мышечных волокон, то оно называется фибромиомой. Возникает оно так же, как миома и фиброма. Развитие фибромиомы начинается из мышечных волокон, после чего разрастается соединительная ткань.

Миома-фиброма имеет округлую форму, отличается разными размерами. Маленькие новообразования можно обнаружить при УЗИ или рентгеновском обследовании. Узлы больших размеров легко прощупываются во время пальпации области матки или при гинекологическом осмотре. Иногда вес запущенной миомы или фибромы достигает 1 кг. Миомы и фибромы различают по месту локализации:

  • субмукозная фиброма-миома: развивается в слизистой оболочке матки;
  • интерстициальная фиброма-миома: растет в стенке матки;
  • субсерозная фиброма-миома: находится на стенке матки и разрастается в брюшную полость.

2

Симптомы миомы-фибромы матки

В большинстве случаев доброкачественное новообразование не показывает себя, пока не увеличится в размере. Увеличивающаяся опухоль начинает давить на соседние органы и вызывает болевые ощущения.

Многочисленные фибромы и миомы матки сопровождаются кровотечениями, анемией, нарушением менструального цикла.

Миомы и фибромы являются гормонозависимыми опухолями и могут самостоятельно регрессировать в период менопаузы, когда уровень половых гормонов снижается в связи с естественными изменениями организма.

Классическими симптомами фибром и миом матки являются:

  • обильные менструации,
  • нарушение цикла,
  • нарушение мочеиспускания и дефекации,
  • анемия,
  • неприятные ощущения при половом акте,
  • боль в нижней части живота и пояснице,
  • увеличение объема живота.

Основная особенность миомы – это то, что она может уменьшиться в размерах самостоятельно. Поведение фибромы предсказать очень сложно. Самостоятельно отличить фиброму от миомы нельзя. Имея ярко выраженные отличия в составе, клинически они проявляются одинаково.

3

Беременность и миома-фиброма матки

Миомы и фибромы матки могут препятствовать появлению беременности и становятся причиной бесплодия. Иногда миома обнаруживается уже при наличии беременности во время ультразвукового исследования. Она может не мешать развитию плода, но необходимо быть начеку и регулярно наблюдаться у гинеколога.

Узлы новообразований в первые два триместра беременности могут расти под действием прогестерона. Далее их рост замедляется и останавливается. Примерно в 10-40% случаев наличие новообразования вызывает осложнения беременности:

  • самопроизвольный аборт,
  • преждевременные роды (до 37 недели беременности),
  • нарушение развития плода,
  • затяжные роды,
  • сильные послеродовые кровотечения.

Если во время планирования беременности обнаруживается миома или фиброма матки, более безопасным решением будет провести ее лечение. При обнаружении новообразования уже во время беременности риски для развития плода оценивает лечащий врач и назначает соответствующее лечение.

4

Лечение фибромы-миомы матки

Способы лечения фибромы-миомы матки направлены на уменьшение узлов, остановку их развития, купирование симптоматики заболевания. Используют  консервативный, хирургический и комбинированный методы терапии.

Разница в выборе метода лечения зависит от состояния и индивидуальных особенностей пациентки. Наиболее результативными считаются миомэктомия и эмболизация маточных артерий. Эти методы не являются конкурентами и могут комбинироваться.

Но если условия заболевания позволяют исключить вскрытие полости матки, предпочтение следует отдать эмболизации маточных артерий.

На ранней стадии заболевания, когда узлы имеют небольшой размер, лечение может не назначаться вовсе. В этом случае женщина должна проходить регулярное гинекологическое обследование для наблюдения за поведением миомы и фибромы. Если новообразование не растет и не доставляет дискомфорт, женщине назначают комбинированные оральные контрацептивы, которые нормализуют месячный цикл.

Для лечения миоматозных узлов 25-45 мм используют препараты агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов. Они помогают уменьшить размер узлов до клинически незначимых. После прохождения курса терапии женщине назначают оральную контрацепцию или предлагают поставить гормональную спираль.

Лечение крупных фибром и миом требует особого подхода. Часто удаление узлов выполняют на фоне гормональной терапии. Миомэктомия показана при наличии больших  узлов и при неэффективности медикаментозной терапии.

Миомэктомия представляет собой операцию, при которой происходит «ручное» устранение миом и фибром. Вручную хирург может ощутить еще не выросшие узлы, которые скрыты для глаз.

Миомэктомия выполняется с использованием глубокого наркоза и требует длительного периода реабилитации.

Наиболее оптимальным решением для удаления миомы и фибромы является эмболизация маточных артерий. Особенно этот вариант предпочтителен для женщин репродуктивного возраста, планирующих беременность.

В Москве операцию проводят кандидат медицинских наук,  эндоваскулярный хирург Борис Юрьевич Бобров и кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин.

Доктора в совершенстве владеют техникой проведения эмболизации маточных артерий и имеют большой опыт в устранении миом и фибром различных размеров и локализации.

К другим методам лечения миом и фибром относятся:

  • Фокусированный высокочастотный ультразвук. С помощью этого метода возможно удалить только один-два узла, которые находятся на поверхности. В результате получается неэффективно и дорого.
  • Лазерная вапоризация. Метод выполняется строго по показаниям и имеет множество недостатков. В процессе выполнения процедуры один большой узел удаляется два часа. При этом женщине необходимо лежать неподвижно.
  • Криомиолиз. Также позволяет удалять только большие образования, занимает много времени и не исключает рецидив заболевания.

5

Преимущества ЭМА

Эмболизация маточных артерий представляет собой уникальный метод лечения, с помощью которого достигаются отличные результаты и можно избежать множества неприятных последствий.

Эмболизация маточных артерий полностью устраняет симптоматику заболевания.

После выполнения процедуры восстанавливается менструальный цикл, снижается давление на органы в малом тазу, поскольку новообразование уменьшается в размере, нормализуются процессы мочеиспускания и дефекации.

Фиброматозные и миоматозные узлы уменьшаются в течение 6-8 месяцев (в зависимости от их первоначальных размеров). По истечению этого срока они ссыхаются и превращаются в маленькие рубцовые узлы, которые не представляют вреда для здоровью.

Большим преимуществом эмболизации маточных артерий является отсутствие рецидивов. Процедура оказывает влияние на все узлы миомы и фибромы, независимо от локализации и размеров. В результате дальнейшее развитие и формирование миом и фибром не наблюдается.

Эмболизация маточных артерий предполагает короткий период реабилитации. Сама процедура занимает в среднем полчаса, для этого не требуется госпитализация и выполнение общей анестезии (наркоза).

После ЭМА пациентка быстро восстанавливается и сможет уйти домой в тот же день.

Эмболизация маточных артерий полностью восстанавливает репродуктивную функцию матки. Женщина может планировать беременность уже в ближайшем будущем. Процедура повышает шансы на дальнейшее успешное наступление беременности,  вынашивание и рождение ребенка.

Список литературы

  • Липский А. А.,. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. 1890—1907.
  • Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин.

    – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. – 368 c.

  • Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. – 728 c.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.