Разница между миомой и фибромиомой

Фибромиома и миома в чем разница

Разница между миомой и фибромиомой

Доброкачественные опухоли матки нередко диагностируются у женщин, в особенности репродуктивного возраста. Существуют определённые различия в структуре этих новообразований. Как правило, речь идёт об опухолях гладкомышечной ткани.

Миома, фибромиома и фиброма матки встречаются более чем у 80% представительниц репродуктивно-активной возрастной группы, что свидетельствует о распространённости патологического процесса.

В большинстве случаев данные диагнозы объединены в один термин миома.

Если говорить о фиброме и миоме, в чём разница между двумя этими диагнозами? Многих женщин также интересует, чем отличается миома от фибромиомы.

Крупные образования могут быть выявлены в процессе гинекологического осмотра. В то время как опухоли до одного сантиметра возможно определить при помощи ультразвукового исследования.

Посредством УЗИ можно не только обнаружить само новообразование, а отнести его к конкретной разновидности. Каждая форма маточной опухоли имеет особенности и отличается своей структурой и составом.

Врачи выделяют несколько видов маточных образований в зависимости от соотношения соединительной и гладкомышечной ткани.

  • Лейомиома матки содержит преимущественно клетки гладких мышц, в то время как количество соединительной ткани невелико.
  • Фибромиома матки отличается значительным процентом соединительной ткани, нежели гладкомышечных клеток.
  • Фиброма матки целиком состоит из соединительной ткани.

Клинически и в аспекте прогноза болезни существенной разницы между миомой, фибромой и фибромиомой нет.

Миома отличается от фибромы и фибромиомы только гистологическими характеристиками. Существенных отличий при выборе лечебной тактики не наблюдается.

Миома, как и фиброма или фибромиома содержит кровеносные сосуды, питающие маточные образования. Особенность этих сосудов в том, что они являются не только источником питания, но ещё и возможного маточного кровотечения.

Существует разница между экзофитным и эндофитным ростом новообразований. Экзофитное прогрессирование отличается ростом миомы, фибромиомы и фибромы в область малого таза. При таких особенностях развития обычно появляются признаки компрессии соседних органов.

Особенности диагностики

Разницы в способе диагностики не существует. Любое обследование начинается с осмотра врача.

Обычно фибромиомы, миомы и фибромы отличаются прогрессированием в виде узлов. Опухолевидные образования проходят несколько этапов в развитии от крошечного узелка до размера доношенной беременности (редко).

Размер узлов определяется в неделях беременности.

По мере достижения узелком значительной величины, появляется характерная клиническая картина. В то время как малые новообразования зачастую прогрессируют скрыто.

[attention type=yellow]
Как правило, женщина жалуется на наличие маточных кровотечений и увеличение объёма кровянистых выделений при месячных. В процессе бимануальной диагностики гинеколог также определяет изменения, затрагивающие размер, контур и структуру матки. Маточное тело может отличаться бугристостью, неровностью контура, деформацией. В некоторых случаях представляется возможным прощупать крупные узлы.
[/attention]

Для того чтобы отличить миому, фиброму и фибромиому, необходимо провести инструментальную диагностику.

  • УЗИ. Современная гинекология относит данную методику к одному из наиболее ценных видов диагностики. Ультразвуковое исследование позволяет оценить локализацию, размер, состав ткани, а также характер и интенсивность кровоснабжения.

Аппарат УЗИ улавливает разницу между тканевым составом фибромы матки и других образований, состоящих из гладкомышечной ткани.

Существует также разница между количеством питающих узлы сосудов, которая может существенно отличаться.

  • Гистологическое исследование. Поскольку существует разница в гистологическом строении разных опухолей, данный метод позволяет точно установить их разновидность. Однако исследование возможно провести после непосредственного удаления миомы, фибромиомы или фибромы. При субмукозном росте новообразований представляется возможным проведение аспирационной или других видов биопсии из полости матки. На усмотрение врача возможно проведение диагностической лапароскопии с целью биопсии и более детального исследования миомы.

Гинекологи также широко применяют другие методы в рамках обследования. В частности, проводятся МРТ, КТ, допплерография. Перед назначением лечения необходимо выполнение анализа крови на содержание половых гормонов в связи с гормонозависимостью патологии.

Лечение

Несмотря на возможность определения вида образования, разницы в их лечении нет. В первую очередь имеет значение величина и расположение опухоли.

Миомы, фибромы и фибромиомы отличаются следующим размером:

  • малый до 3 см,
  • средний до 8 см,
  • большой и гигантский свыше 8 см.

Отличие также наблюдается в локализации опухолей:

Существует разница в расположении миомы, фибромиом и фибром по отношению к матке:

  • интрамуральное,
  • субмукозное,
  • субсерозное,
  • интралигаментарное,
  • забрюшинное.

Субмукозные, а также интрамуральные новообразования отличаются появлением маточного кровотечения или обильных выделений, сопровождающих критические дни.

Многие пациентки интересуются, есть ли какое-либо отличие, касающееся лечения миомы, фибромиом и фибром. Разницы в лечении данных патологий нет, несмотря на то, что они отличаются гистологически.

Тем не менее каждому виду присущи свои особенности роста. Лейомиома матки отличается довольно быстрым прогрессированием. Разница заключается также в том, что лейомиома матки более подвержена влиянию со стороны гормонального фона.

Миоматозные узлы чаще подвергаются хирургическому лечению, в частности, миомэктомии, гистерэктомии и эмболизации маточных артерий. При отсутствии некоторых особенностей протекания, например, выраженной клинической картины, патологию можно лечить медикаментозным способом посредством гормонотерапии.

Отличие фибромы и фибромиомы матки в их медленном прогрессировании. В отношении этих узлов нередко применяется наблюдательная и выжидательная тактика.

Гистологическое отличие может заключаться в медленном разрушении патологических клеток. Фиброматозные узлы не отличаются быстрым перерождением в нормальную ткань.

Соответственно, консервативная терапия не всегда успешна при данной разновидности заболевания.

Гинекологи говорят о том, что гистологические отличия могут являться основанием для выбора тактики хирургического вмешательства.

В особенности разница играет роль при учёте послеоперационных осложнений.

Разница между фибромиомой и миомой

Разница между миомой и фибромиомой

Доброкачественные новообразования тела матки, определяемые, как миома, являются частыми патологиями. Многие имеют о них общее представление, не подозревая существование различных видов опухолей. И лишь обнаружив собственный диагноз, звучащий непривычно, женщины задумываются, что есть фибромиома и миома, в чем разница между понятиями.

О миоме

По названию доброкачественной опухоли нетрудно догадаться, что она имеет отношение к миометрию. Этот глубинный слой матки состоит из гладких мышц.

Под влиянием половых гормонов, которые утрачивают баланс, клетки миометрия начинают особым образом делиться, приводя к образованию узелков.

Пока провоцирующие неправильность их развития факторы существуют, процесс может продолжаться, доводя опухоль до огромных размеров.

Узелки миомы представляют собой скопление волокон круглой или овальной формы. Образования бывают единичными и множественными, расти могут в направлении малого таза или устремившись внутрь органа.

Другие виды миом по составу

Но главный женский орган состоит не только из гладких мышц. В нем присутствует также соединительная ткань. И хотя многие специалисты для пациенток упрощенно объединяют понятия фибромиома, миома матки, различия между ними все же есть.
Касаются они прежде всего состава тканей, из которых формируется опухоль.

При фибромиоме наибольший объем принадлежит стромальным клеткам. Гладкомышечные волокна существуют в опухоли в меньшинстве. Несмотря на это средний слой матки становится базой и для фибромиомы.

Общего в составе этих новообразований то, что любое из них имеет много кровеносных сосудов, питающих ткани и поддерживающих характерную симптоматику заболевания. Но все же в фибромиоме их больше. А опухоль, состоящая лишь из гладкомышечных клеток, на ощупь мягче.

Как обнаружить различия

Даже получив общую информацию о том, что такое фибромиома и миома, в чем между ними разница, обнаружить ее можно лишь пройдя обследование. Симптомы обе опухоли дают схожие:

При определенной локализации оба типа опухолей давят на соседние органы, препятствуя их работе. Но миома делает это менее интенсивно из-за свойственной ей эластичности тканей. Более твердая фибромиома даже при меньшем размере воздействует на кишечник или мочевой пузырь энергичнее.

Но это все субъективные ощущения. Увидеть четко разницу можно лишь исследовав структуру с помощью УЗИ. Соединительная ткань, присутствующая в фибромиоме, иначе отражает ультразвук, чем гладкомышечная, проецируется более четко. Так можно определить не только ее наличие, но и объем.

.

Отличия в лечении

Чем отличается миома от фибромиомы матки, так это нюансами лечения, хотя особенности терапии той и другой опухоли нельзя назвать радикально разными. Они могут определяться тем, что:

  • Гладкие мышцы больше подвержены влиянию гормонов. Вещества могут вызвать, как быстрый рост миомы, так и уменьшение. Поэтому при уточненном диагнозе и небольшом размере новообразования есть смысл начать лечение с гормонотерапии, чтобы сократить величину опухоли. Эта же особенность приводит миому к регрессии и исчезновению в период климакса;
  • Соединительная ткань ведет себя более спокойно в отношении гормонов. Поэтому при малых размерах фибромиомы или фибромы врач скорее предпочтет простое наблюдение, чем антиэстрогенную или ангигестагенную терапию. Но и рассчитывать, что с приближением климакса опухоль уменьшится или исчезнет, в данном случае намного меньше оснований. Гормонотерапия может назначаться лишь для стабилизации общего фона, сокращения возможности для развития новой опухоли после оперативного вмешательства.

В остальном выбор лечения определяется не столько структурным составом новообразования, сколько его расположением, размером, симптоматикой. Большая миома и фиброма одинаково предназначены к хирургическому удалению.

Наиболее приемлемый для этого способ выбирается исходя более важных соображений, чем структурный состав опухоли. Он учитывается лишь с точки зрения вероятности кровотечения при операции, влияя на ее методику, но не саму необходимость проведения.

Рекомендуем прочитать статью о месячных при миоме матки. Вы узнаете о заболевании и причинах развития, воздействии на менструальный цикл и характер выделений, лечении последствий.

Многих беспокоит проблема перерождения разных типов миом в раковую опухоль. Это происходит лишь в 1,5-2% случаев, от структуры новообразования не зависит.

Имея в виду все сказанное, женщине с подобным диагнозом не стоит заострять внимание на том, чем схожи фибромиома и миома, в чем состоит разница между ними. Эти размышления лучше оставить врачу для косвенного прогноза о скорости и особенностях развития новообразования. Сегодняшняя медицина в состоянии избавить от любого типа данной опухоли.

Фибромиома и миома матки: в чем отличия и сходство?

Разница между миомой и фибромиомой

Фибромиома матки и миома: в чем разница таких похожих доброкачественных новообразований и в чем заключается их сходство? Какую опасность представляют изменения, происходящие под влиянием этих опухолевых процессов, и какие меры борьбы следует предпринять, чтобы это влияние было минимальным.

В чем сходство?

И миома, и фиброма образуются в толще стенки матки, формируя один или сразу несколько узлов. Независимо от причин и природы патологии, они проявляют себя почти в одинаковой мере.

Обе эти опухоли увеличивают свой размер, а их увеличение способно происходить в сторону брюшины или в направлении полости матки, начальные стадии обычно не проявляют себя ярко выраженной симптоматикой и пациентки не догадываются о своем заболевании.

Серьезные нарушения возникают только в случае крупных узлов, которые со временем могут достигать больших размеров.

Обе опухоли обладают доброкачественным характером, сохраняющим свою способность перейти в злокачественное состояние.

В чем разница?

Фиброма и миома считаются образованиями не обладающими признаками злокачественности, формируются под действием повышения активности клеток из тканей самой матки.

Однако, при образовании миомы воздействию патологического изменения подвергаются мышечные клетки матки, фиброма же в большей части образуется из подвергшихся изменениям клеток, образующих соединительную ткань.

В этом гистологическом отличии заключается главная несхожесть этих двух опухолей, в оставшихся позициях они очень схожи.

Миома, в подавляющих случаях, начиная формироваться в толщине мышечного слоя, направляет свой рост внутрь матки. Фиброма выбирает для локализации любые участки и отличается высокой активностью и быстрым увеличением.

Причины образования

Причины, являющиеся основными факторами в образовании фибром и миом хотя и не выяснены окончательно, но считаются схожими, ввиду того, что под воздействием определенных условий способны подвергнуться патологическим изменениям любые виды клеток, образующие как соединительные, так и мышечные ткани.

Главной причиной возникших нарушений считается гормональный дисбаланс, когда из-за нарушений скоординированной работы гормонов происходят сбои во многих системах и органах.

В числе первых от патологических изменений страдает высокочувствительная половая система, так как превышение необходимого количества эстрогенов воздействует на клетки, образующие матку, и они перерождаются.

Подобные изменения в соотношении гормонов способны произойти под действием неблагоприятных вредных условий, в связи с наличием некоторых заболеваний, то есть всего того, что вынуждает производить большее количество гормона, чем это необходимо. Наибольший риск вызывает повреждение матки представителями патогенной микрофлоры.

Наиболее вероятные причины, способствующие развитию миомы и фибромы:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения в эндокринной системе в виде метаболического расстройства, наличия лишних килограммов, заболевания диабетом;
  • изменения гормонального уровня, полученные от применения некоторых лекарств;
  • гипертония и нарушения сердечно-сосудистой деятельности;
  • воспаления половых органов, спровоцированные бактериальными инфекциями;
  • травмирование матки, полученное в результате оперативных вмешательств;
  • длительный период перед наступлением первой беременности и рождением первого ребенка;
  • длительные периоды депрессии, вызванные стрессовыми состояниями.

Симптомы миомы и фибромы матки

Симптомы этих опухолевых процессов прежде всего зависят от их размеров и не влияют от гистологического строения, поэтому симптоматика фибромы и миомы примерно одинакова. При достижении большого размера, обе эти опухоли начинают изменять форму матки, вызывая деформацию в ее определенных местах. У женщин происходят изменения в менструальном цикле, которые проявляются в следующем:

  • менструации продолжаются более длительно и проявляются в слишком обильных выделениях;
  • сами месячные проходят очень болезненно;
  • нередко происходят ацикличные маточные кровотечения.

В результате больших потерь крови у таких больных нередко развивается железодефицитная анемия. Под действием происходящих изменений в состоянии матки, вызванных разрастанием опухолей, начинают страдать от сдавливания расположенные рядом органы.

Итогом этого становится нарушение функций кишечника, мочевого пузыря и других органов, проявляющихся характерными симптомами.

При разрастании опухолей до особенно крупного размера, у женщины может заметно увеличиться живот, причем ее вес при этом, чаще остается без изменений.

В том, насколько активно себя проявляют симптомы этих доброкачественных новообразований, зависит состояние иммунной системы. Чем она сильнее, тем больше сопротивление организма к негативному воздействию патологических процессов.

Диагностика и лечение

Диагностику и выявление отличий миомы и фибромы производят только при помощи гистологии, когда полученные образцы материала изучаются под микроскопом. Причем в проведении диагностики, более важно установить именно наличие доброкачественной природы этих опухолей, по той причине, что они очень похожи, а уже потом разбираться в их персональном строении.

При диагностике крупных новообразований сложностей не возникает, так как в этой стадии заметно меняется форма матки и ее структура. Более точно определить размеры и локализацию опухолевых узлов удается с помощью УЗИ. По результатам обследования и с учетом жалоб больной, гинеколог делает назначения.

При начальной стадии развития опухолевого процесса проводится курс лечения с использованием гормональных препаратов. Наиболее хорошо отзывается на такие методы миома, в случае своевременно проведенного лечения, она может полностью рассосаться.

  В тех случаях, когда медикаментозные методы не принесли ожидаемого результата, имеется слишком большие размеры опухоли, наблюдается ее активное развитие и разрастание, сопровождаемое возможностью перехода в злокачественное состояние, проводят ее удаление.

Масштаб проводимой операции определяют индивидуально, может быть удалена только опухоль, а может быть удален и весь орган.

Женщинам, особенно имеющим предрасположенность к формированию миомы или фибромы, необходимо помнить, что, хотя это и доброкачественные опухоли, но их наличие приносит множество проблем.

Лучше не допускать их образования, чаще посещать гинеколога и проходить профилактические осмотры.

Если же их наличие обнаружено, необходимо своевременно провести соответствующее лечение, что поможет избежать более серьезных проблем.

Разница между миомой и фибромиомой

Разница между миомой и фибромиомой

Стенка матки образована тремя слоями:

  • Внутренний слизистый – эндометрий;
  • Средний, мышечный – миометрий;
  • Наружный – серозная оболочка.

Самый толстый участок – это миометрий. Он образован тремя слоями гладкомышечных клеток с примесью соединительной ткани и эластических волокон.

Гистологическое строение нормального миометрия.

Направление мышечных волокон в разных слоях миометрия различное:

  • Наружный слой плотно сращен с серозной оболочкой. Волокна расположены в основном продольным способом, но небольшая их часть – круговым;
  • Средний слой – волокна располагаются по кругу (особенно хорошо они выражены в области шейки матки). Здесь проходит большое количество сосудов, прежде всего вен, поэтому его еще называют сосудистым;
  • Внутренний слой – самый тонкий, волокна в нем расположены продольно.

Во время беременности рост матки происходит за счет увеличения количества и размера мышечных клеток (в результате процессов гиперплазии и гипертрофии). При этом усиливается синтез коллагена, что делает матку более эластичной. После родов часть миоцитов гибнет, другие возвращаются к первоначальному размеру. Коллаген тоже разрушается под действием специальных ферментов.

Исходя из гистологического строения матки, в ней часто возникают опухоли различных типов. Это могут быть доброкачественные и злокачественные патологии.

Микроскопическое строение фибромиомы

Размер матки с опухолью для унификации подсчетов сравнивают с неделей беременности. Чем больше срок, тем крупнее размер. Это можно увидеть на фото, приведенном ниже.

Различные размеры миоматозных узлов.

Общим названием для доброкачественных опухолей миометрия служит термин «фибромиома».

Эта опухоль обусловлена первичным повреждением одной-единственной клетки, поэтому является моноклональной – все миоциты в ней являются результатом деления этой поврежденной клетки.

Миома считается гормончувствительной опухолью, она откликается на изменение концентрации эстрогена и прогестерона и под действием последнего способна усиливать свой рост.

Соотношение мышечных и соединительнотканных элементов в опухоли может быть различным, поэтому все названия-синонимы не означают одно и то же. Преобладание миоцитов позволяет называть опухоль миомой.

Если в узле больше фиброзных соединительнотканных элементов, то говорят о фиброме. Если абсолютное большинство клеток относятся к мышечным – это лейомиома. Но такое состояние встречается очень редко.

Лейомиома матки: опухоль построена из гладкомышечных клеток, которые формируют беспорядочно расположенные пучки разной толщины (1).

Некоторые исследователи считают, что отличия также заключаются в особенностях патогенеза новообразований. Миома или лейомиома являются начальным этапом. Далее в узлах начинает активно расти соединительная ткань и опухоль переходит в группу фибромиом. Механизм роста узла подтверждает догадки ученых.

Замечено, что сначала в очаге появляется первая мышечная клетка, которая отличается от соседних. Она начинает размножаться. Первичный очаг расположен диффузно и не образует капсулу, отграничивающую ее от остальных тканей.

Мышцы новообразования вначале располагаются в виде клубка, позже в него прорастают сосуды и соединительнотканные структуры.

Полезно также почитать: Опасно ли загорать при миоме матки

Отмечается и отличие расположения мышечных волокон от такового при нормальной структуре матки. Они образуют более рыхлую структуру, что подтверждается характером окрашивания гистологических препаратов. Форма ядер в клетках изменчива, она может быть от веретенообразной до овальной.

Затем миома начинает постепенно образовывать слои соединительной ткани. С этого момента ее можно называть фибромиомой. На этом этапе развития опухоли в гладкомышечных клетках (миоцитах) находится много миофибрилл. Между миоцитами в большом количестве расположены коллагеновые и эластические волокна.

Слева гистологическая структура миомы, справа – нормальный миометрий.

Рост опухоли происходит концентрически. При этом ткани наслаиваются друг на друга. Из участка с преобладанием соединительнотканных элементов образуется капсула. Сосудов в узлах очень мало, а те, что его питают, расположены в толще капсулы. Лимфатических сосудов в опухоли нет.

Биохимический состав веществ, выделенных из миомы, напоминает таковой при беременности. В клетках много АТФ – основного энергетического материала, гликогена, электролитов в виде ионов калия и кальция, которые необходимы для сокращения матки.

На заметку

Учитывая механизм формирования узла, некоторые исследователи считают, что фибромиома – это лейомиома, которая подверглась развитию фиброза.

Классификации миомы

Подходов к определению типа опухоли существует несколько. Некоторые из них ставят в основу стадии развития патологического очага, или три стадии морфогенеза:

  • Образование активного зачатка с нарушенным метаболизмом;
  • Опухоль без признаков дифференцировки;
  • Дифференцировка и созревание узла.

По тканевому составу встречаются классификации более широкие:

  • Лейомиома;
  • Фибромиома;
  • Ангиомиома;
  • Аденомиома.

Гистология миометрия: (А) нормальный миометрий, (В) миома, (С) лейомиосаркома.

Дополнительно выделяют три морфогенетических типа миомы:

  • Простая – развивается как доброкачественная мышечная гиперплазия, атипичные митозы клеток отсутствуют;
  • Пролиферирующая – присутствуют морфологические критерии доброкачественного процесса миометрия, наблюдается 25 % митозов;
  • Предсаркома – занимает промежуточное положение между саркомой и доброкачественной опухолью, но не обязательно озлокачествляется. Количество атипичных митозов может достигать 75 %.

Также говорят о том, что рост миомы может быть истинным и ложным. Истинный рост характеризуется пролиферацией гладких мышц миометрия. Ложный рост происходит за счет увеличенного образования фибрилл мышечными клетками, дегенеративных изменений в узлах и отека.

Дегенеративные процессы в узлах

Учитывая изначально плохое кровоснабжение миомы, следует отметить, что оно имеет тенденцию ухудшаться.

В период беременности это ухудшение может достигнуть критического уровня, тогда развивается красная дегенерация.

На фото макропрепарата можно подробно рассмотреть, как происходит внезапное нарушение кровотока в узле. Иногда симптом проходит самостоятельно, но сопровождается выраженной болью.

Нарушение питания в миоматозном узле (макропрепарат).

При быстром росте узла и недостаточной трофике тканей развивается гиалиновая дегенерация, которая характеризуется отложением белкового вещества (гиалина) в миоме. Иногда нарушение кровотока приводит к появлению очагов некроза.

На его месте образуются полости, происходит кистозная дегенерация. При длительном течении патологического процесса в очагах накапливаются соли кальция и появляются кальцификаты.

Их иногда обнаруживают в гистологических препаратах женщин, которые долго «выращивали» миому.

Полезно также почитать: Лапароскопический метод удаления миомы матки

Особенности заболевания

Несмотря на разницу в гистологическом строении, большинство врачей не разграничивает понятия миомы и фиброзного узла. Основу патогенеза опухоли составляют одни и те же процессы, которые полностью не изучены.

Клинические проявления также не позволяют дифференцировать гистологическое строение узла. В большей степени имеет значение тип роста:

  • Субсерозный;
  • Интерстициальный;
  • Субмукозный.

Виды миоматозных узлов в зависимости от локализации.

Определение

Миома (от греч. mys, myos — мышца)— это доброкачественная опухоль, которая состоит преимущественно из мышечной ткани. Ее узлы берут свое начало между волокнами мышц, а затем развиваются в толще маточной стенки и растут по направлению к брюшной полости или в сторону слизистой оболочки матки.

Фибромиома матки – распространенное опухолевидное образование. Она исходит, так же как и миома, из гладкомышечной ткани, но при дальнейшем развитии приобретает смешанную структуру из-за разрастания соединительной ткани.

Фиброма и миома матки: в чем отличие

И миома, и фиброма образуются в толще стенки матки, формируя один или сразу несколько узлов. Независимо от причин и природы патологии, они проявляют себя почти в одинаковой мере.

Обе эти опухоли увеличивают свой размер, а их увеличение способно происходить в сторону брюшины или в направлении полости матки, начальные стадии обычно не проявляют себя ярко выраженной симптоматикой и пациентки не догадываются о своем заболевании.

Серьезные нарушения возникают только в случае крупных узлов, которые со временем могут достигать больших размеров.

Обе опухоли обладают доброкачественным характером, сохраняющим свою способность перейти в злокачественное состояние.

Общим между кистой и миомой матки является то, что оба эти новообразования носят доброкачественный характер и являются гинекологической проблемой многих женщин. Перерождение клеток в злокачественные происходит очень редко. Киста и миома появляются в маточном теле, реже на шейке.

Определение

Миома (от греч. mys, myos — мышца)— это доброкачественная опухоль, которая состоит преимущественно из мышечной ткани. Ее узлы берут свое начало между волокнами мышц, а затем развиваются в толще маточной стенки и растут по направлению к брюшной полости или в сторону слизистой оболочки матки.

Фибромиома матки – распространенное опухолевидное образование. Она исходит, так же как и миома, из гладкомышечной ткани, но при дальнейшем развитии приобретает смешанную структуру из-за разрастания соединительной ткани.

Особенности диагностики

Разницы в способе диагностики не существует. Любое обследование начинается с осмотра врача.

Обычно фибромиомы, миомы и фибромы отличаются прогрессированием в виде узлов. Опухолевидные образования проходят несколько этапов в развитии от крошечного узелка до размера доношенной беременности (редко).

По мере достижения узелком значительной величины, появляется характерная клиническая картина. В то время как малые новообразования зачастую прогрессируют скрыто.

[attention type=yellow]
Как правило, женщина жалуется на наличие маточных кровотечений и увеличение объёма кровянистых выделений при месячных. В процессе бимануальной диагностики гинеколог также определяет изменения, затрагивающие размер, контур и структуру матки. Маточное тело может отличаться бугристостью, неровностью контура, деформацией. В некоторых случаях представляется возможным прощупать крупные узлы.
[/attention]

Для того чтобы отличить миому, фиброму и фибромиому, необходимо провести инструментальную диагностику.

  • УЗИ. Современная гинекология относит данную методику к одному из наиболее ценных видов диагностики. Ультразвуковое исследование позволяет оценить локализацию, размер, состав ткани, а также характер и интенсивность кровоснабжения.

Существует также разница между количеством питающих узлы сосудов, которая может существенно отличаться.

  • Гистологическое исследование. Поскольку существует разница в гистологическом строении разных опухолей, данный метод позволяет точно установить их разновидность. Однако исследование возможно провести после непосредственного удаления миомы, фибромиомы или фибромы. При субмукозном росте новообразований представляется возможным проведение аспирационной или других видов биопсии из полости матки. На усмотрение врача возможно проведение диагностической лапароскопии с целью биопсии и более детального исследования миомы.

Гинекологи также широко применяют другие методы в рамках обследования. В частности, проводятся МРТ, КТ, допплерография. Перед назначением лечения необходимо выполнение анализа крови на содержание половых гормонов в связи с гормонозависимостью патологии.

Доброкачественные новообразования в матке

Опухоли матки — одно из наиболее распространенных заболеваний, составляющие около 12% среди всех гинекологических болезней у женщин.

Новообразование может возникать преимущественно из мышечных волокон, соединительной ткани и иметь смешанное строение (лейомиома, фиброма и фибромиома).

Помимо гистологического строения, новообразования матки классифицируются в зависимости от их локализации:

  • Субсерозные — при этом опухоли располагаются под оболочкой брюшины, кнаружи от тела матки.
  • Интрамуральные — расположены в толще матке, между мышечными волокнами.
  • Подслизистые — узлы, расположенные в полости матки.

Разница между миомой и фибромиомой. Отличие миомы матки от фибромы. Фиброма и миома — отличия патологий и лечение

Разница между миомой и фибромиомой

Миома (от греч. mys, myos — мышца)— это доброкачественная опухоль, которая состоит преимущественно из мышечной ткани. Ее узлы берут свое начало между волокнами мышц, а затем развиваются в толще маточной стенки и растут по направлению к брюшной полости или в сторону слизистой оболочки матки.

Фибромиома матки – распространенное опухолевидное образование. Она исходит, так же как и миома, из гладкомышечной ткани, но при дальнейшем развитии приобретает смешанную структуру из-за разрастания соединительной ткани.

Фиброма и особенности её развития

Фиброма – это доброкачественное образование, которое изначально произрастает из мышечной ткани, но затем в ней происходит разрастание фиброзных волокон. Разрастается, как правило, бессимптомно.

Но в редких случаях могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Нарушения месячного цикла.
  • Дискомфорт в пояснице или внизу живота.
  • Нарушение работы различных систем организма – мочеполовая, пищеварительная и другие.

Отсутствие должного лечения может привести к бесплодию и удалению матки.

Фиброма диагностируется с помощью УЗИ. В отдельных случаях прописывают гистероскопию и лапароскопию.

К сожалению, этот недуг может возникать не только в матке, но и в других органах, к примеру, в яичниках и молочных железах.

Фибромы бывают двух видов:

При этом стоит отметить, что узловатая фиброма гораздо легче поддаётся лечению.

Основными причинами появления фибромы считаются следующие:

  1. Частые аборты.
  2. Регулярные выскабливания из матки с целью диагностики различного рода заболеваний.
  3. Родовая деятельность в возрасте после 30 лет.
  4. Отсутствие постоянной половой жизни.

Лечить фиброму можно тремя способами – медикаментозным (таблетки и уколы), хирургическим и комбинированным.

Симптомы

Фибромиомыимиомысоставляют13% всехпатологическихпроцессоввгинекологии. У93% женщинтакиеновообразованияприводяткпоражениютеламатки, а7% кпоражениюшейкиматки. Чащевсегоподобныезаболеваниядиагностируютуженщинввозрасте30летистарше.

Но, врачинеисключаюттотфакт, чтообразованиемиомыможетбытьспровоцированополовымсозреванием. Чащевсего, наначальномэтаперазвития, патологическийпроцесспротекаетбессимптомно.

Нокактольконовообразованиедостигаетбольшихразмеров, тоуженщиныпоявляетсядискомфортиостраябольвнизуживота.

Какправило, миомаифибромиоманачинаютсвоеразвитиевматочномядре, азатемужераспространяютсявразномнаправлении. Врезультатеэтогоможетначатьсякровотечение, перерастающееванемию; болевойсиндроминарушитьсяменструальныйцикл. Подобнаясимптоматикаврезультатегормональногодисбаланса, носнаступлениемклимаксавсесимптомыстихают.

Миомалегкоподдаетсямедикаментознойтерапии. Главноевовремяеедиагностировать. Поэтому, врачирекомендуютразвгодпроходитьпроверкуугинеколога.

Посравнениюсмиомой, фибромиомаразвиваетсястремительнее. Избавитьженщинуоттакогоновообразованияможнотолькоспомощьюхирургическоговмешательства. Даннымопухолевымпроцессамприсущитакиевнешниепроявления:

  • обильныекровяныевыделениявпериодменструальногоцикла;
  • длительноеотсутствиемесячных;
  • нарушениеменструальногоцикла;
  • частыепозывыкмочеиспусканиям;
  • запоры;
  • малокровие;
  • болевыеощущенияпризанятиисексом;
  • повышенноегазообразование;
  • увеличениеживота.

Еслисимптоматикаотсутствует, ноприэтомопухольразвивается, тообнаружитьееможноисключительноультразвуковым  исследованием.

Лечение миомы

Важно помнить, что миома матки присутствует у более чем половины женщин, и следовательно надо очень осторожно подходить к показаниям для лечения. Многие женщины проживают всю жизнь с миоматозными узлами, которые их никак не беспокоят и не требуют лечения.

Более того, у женщин после прекращения месячных и наступления менопаузы узлы могут уменьшаться в размерах, а иногда и исчезать полностью. Об этом надо помнить при выявлении миом – если нет никаких симпотомов патологии, то узел (или узлы) требует только наблюдения.

К симптомным миомам матки относяться узлы, которые:

1. вызывают боли, являются причиной кровотечений вне месячных или же сильно увеличивают менструальные кровотечения, некротизируются2. растут более чем 5 недель в год (измерение в неделях во многих странах не приняты!), или же размерами более 12 недель3. бесплодие или же подготовка к беременности (пластика миометрия)

4. нарушения со стороны других органов, возникающее из-за их сдавления миомой.

К основным методам лечения симптомной миомы матки можно отнести следующие: консервативная (гормональная) терапия, эндоваскулярная окклюзия сосудов, питающих узел миомы (эмболизация маточных артерий), оперативное лечение. Никакое самолечение не эффективно. При этом, надо понимать, что окончательное излечение возможно только при удалении узла.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.